【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石

2020-06-12 178人围观

【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 循序渐进——维持健康身段,要循序渐进地减肥,否则有损健康,弄巧成拙。(图:[email protected],设计图片,相中模特儿与本版提及疾病无关)【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 詹兆洲(许朝茵摄)【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 余嘉龙(许朝茵摄)【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 严选运动——痛风患者在病情未稳定时,避免做跑步等冲击较高的运动,否则随时复发。(图:[email protected])【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 李明佳(许朝茵摄)【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 突滴油不沾——若饮食习惯突然改变,由高脂变成滴油不沾,增加患胆石风险。(图:[email protected] 【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 【健康减肥】减肥过急 招来痛风胆石 prev next

连续十多日酷热警告,大家出街都想穿得清凉一点。不过,冬季储下来的脂肪仍然黏在身上,唯有加强运动、节食,甚至服用减肥药物,招数尽出,为求极速减肥。

然而,减肥过急,磅数跌得太快,会引发痛风及胆石。减肥过急为何会引发痛风及胆石?

何谓「减得过急」?注册营养师詹兆洲指出,「急速减肥的方法,大多离不开是大幅减少进食碳水化合物、油分或肉类」。禁食的副作用,除了令人经常感到疲倦,导致营养不均衡,也增加痛风及胆石风险。

■痛风

节食增肾脏负荷 减慢尿酸排走

先讲痛风。痛风被称为「富贵病」,成因是患者新陈代谢失常,同时食大量高嘌呤(Purine)食物如内脏及海产类,加上多饮酒及少饮水等不良饮食习惯,令体内积聚的尿酸太多。当尿酸结晶积聚在关节内,便有可能引起发炎及痛楚。减肥过急,触发下列情况,导致痛风。

˙燃脂製造酮

节食令身体缺乏碳水化合物,身体转向燃烧脂肪。詹兆洲表示,燃烧过程中会製造一种称为「酮」的物质,需由肾脏排走,增加肾脏工作量,亦减慢排走尿酸。同时间,少吃碳水化合物,自然会吃多肉类或海鲜,增加嘌呤的吸收量,也增加尿酸积聚的风险。

˙分解肌肉代谢乳酸

节食令热量减少,体内蛋白质或碳水化合物不足时,诱发身体消耗肌肉来提供蛋白质,供细胞使用;以及将蛋白质转化为碳水化合物,供脑及神经系统使用。詹兆洲表示,分解肌肉时,身体代谢乳酸,需由肾脏排走,此举增加肾脏负荷,同时减慢排走尿酸,增加尿酸积聚的风险。

˙关节积聚尿酸结晶

初期痛风患者,体内尿酸过高,关节积聚结晶,但未必严重至引发痛风;风湿科专科医生余嘉龙说,如患者开始做运动,结晶有可能令关节受损,同时会掉落刺激免疫系统引起发炎。

病情未稳跑步 结晶脱落致发炎

余嘉龙说,有一名40多岁男士,身形肥胖,喜好肉类及高脂食物,但健康良好。因父亲有痛风症,担心自己过胖会引发疾病,积极减肥,但大脚趾及脚踭随即出现痛楚,发作次数愈来愈频密,一个月发作两次,求医后确诊痛风。「这个病人减肥是好事,但减得太快,加速痛风的出现;如果循序渐进,减少身体尿酸的积聚,结晶有可能慢慢融解,不会病发。」

痛风疗程分两个阶段,余嘉龙说第一阶段主要是用药解决炎症,第二阶段是服药降低血液内尿酸的浓度,把结晶融解及排出。融晶过程一般需时两年,病情严重者,疗程更长。不少患者在确诊后,会自动自觉减肥,希望改善健康,但余强调,治疗初期在病情未稳时心急减肥,可能弄巧反拙。

减肥骤听充满危机,但余嘉龙强调痛风患者只要循序渐进,减肥仍然是利多于弊。「痛风患者需要减肥,有外国研究指出每减10磅,可减低四成痛风发作的风险;另外,痛风患者很多时伴随脂肪肝或高胆固醇,增加心脏病及中风风险,减肥同时改善这些风险,一举数得。」

他建议病人在治疗第2阶段第3至6个月期间,病情稳定后开始减肥。「减肥应循序渐进,一星期减一磅左右;痛风病情未稳定时,避免做冲击较高的运动如打羽球及跑步,令关节上的结晶脱落导致发炎,建议做冲击较低的运动,如游泳及踏单车。」痛风与遗传有关,但余嘉龙指出,透过良好饮食和运动习惯,有助控制病情。

多饮水少饮酒 加速尿酸排走

詹兆洲补充,痛风患者减肥不可过急,其间更一定要有足够水分,以及多食蔬菜及高纤食物,可多吃车厘子,有助排走尿酸。亦有研究指出多饮牛奶的人,患痛风的风险相对较低。

另外,痛风患者要注意进食肉类及海鲜的分量,避免摄取高嘌呤食物。2014年美国有研究指出,豆类及菇菌类中的植物性嘌呤,与痛风发作无大关係;痛风患者可把豆类及菇菌类列入每日所需蔬菜分量。同时要多饮水少饮酒,加速尿酸排走。

■胆石

一下子减高脂食物 胆汁用剩「结石」

至于胆石,詹兆洲解释,如本身饮食习惯偏向高脂高油,身体会製造较多的胆汁,帮助分解脂肪;若突然大幅减少油脂食物,身体未能一下子调适,继续製造大量胆汁,积存在胆囊内,变得浓稠,胆盐慢慢积聚,导致胆结石。

有一名30多岁男子,体重达200多磅,因有三高而决心减肥,一下子戒掉他喜欢的高脂食物如煎炸食物、肥叉烧及鸡皮等,更积极做运动,一星期减去10至12磅,4至5个月后减了近50磅。但他后来因腹痛看医生,确诊有胆石,相信与减肥过急有关。

针对这名患者,要为他调节饮食,适量加入健康油分如牛油果、果仁及油分重的鱼类等,放缓减肥速度。「营养师为病人控制饮食时,不会一下子踢走高脂食物,会先把每日热量减200至300千卡,持续两三星期后,才进一步减食量。」

每周减逾3.3磅 增中招风险

2016年欧洲肝脏研究协会的一项统计显示,每星期减肥多于1.5公斤(约3.3磅),增加患上胆石的风险。肠胃及肝脏科专科医生李明佳表示,「有一名30多岁女病人为瘦身,4个月内藉节食及运动,将体重由160多磅减至110磅,但之后因右腹痛楚求医,诊断出胆石」。治疗胆石主要靠切除胆囊手术,术后部分病人初期可能感到腹部有些不适。而切除胆囊后,胆汁不够,影响脂肪消化,大便有些烂,尤其是进食高脂食物后。他建议大家日常多做运动,少吃高脂肪食物,多吃蔬菜、水果、含维他命C的食物及进食鱼油,均有助预防胆石。

文、图:许朝茵

统筹:郑宝华

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