吃药也会便祕？盘点药物界便祕祸首：感冒药、胃药都上榜！

2020-06-24 957人围观

排便不顺畅可能是药物引起的不良反应
现代人生活忙碌，便秘是国人常见的健康问题，除了运动的时间减少、常常外食、饮食不均衡，「嗯不出来」，也可能是药物所引起的。
为什幺会造成便祕？
食物残渣进入大肠后，大肠持续蠕动并吸收残余的水份，剩下无法再吸收和消化的残渣，就是粪便了。粪便累积后，肠壁神经传达至大脑，让人体产生便意而排便。只要会影响上述生理过程如水份的吸收、蠕动能力……等因素，都可能导致排便困难。
造成排便不顺的原因有很多种，常见的有膳食纤维和水份摄取不足、缺少活动的生活方式和环境的改变，像是旅行、怀孕，或饮食改变也会有排便不顺的状况产生。生活、学习或工作压力大，或者睡眠不足也可能影响到排便。除此之外，很容易被民众忽略的是药物所引起的排便障碍。事实上，许多常见的药物可能会造成排便不顺的不良反应。以下药害救济基金会为民众整理了可能会引起排便困难的常用药物：
哪些常用药物可能会让你「嗯」不出来
吃药也会便祕？盘点药物界便祕祸首：感冒药、胃药都上榜！
  1. 降血压药：
    高血压患者在服用降血压药的期间，可能有排便不顺畅的困扰。其中利尿剂具有排出体内水分的作用，肠腔内水分不足就会使大便变硬；而降低中枢神经的交感神经作用之降血压药如clonidine通过对肠道神经的作用，会促进液体和电解质吸收，限制消化液分泌，并降低肠道平滑肌蠕动能力而导致排便不顺畅；另外钙离子拮抗剂如nifedipine，便祕亦是常见的不良反应，其药理机转可能为减少肠道蠕动动力，导致了食物残渣在结肠滞留时间的延长，增加水分的吸收。
  2. 胃药：胃药中的制酸剂，用来中和人体分泌的胃酸，以缓解因胃酸过多导致的不适。常见的制酸剂成分以含有镁、钙或铝化合物为主，若长时间服用容易与肠道内的食物残渣结合，成为难溶解又无法吸收的铝盐和钙盐，使大便变得乾硬，使排出更为困难。
  3. 鸦片类镇痛剂：服用鸦片类镇痛剂如吗啡morphine，其主要作用中枢神经系统作用，使肠道蠕动减缓，延长食物残渣在肠腔的滞留时间，增加水分吸收；同时也会干扰排便反射，减弱排便的慾望。
  4. 抗组织胺：抗组织胺除了用于治疗过敏外，也是感冒常使用的药品成分，其中第一代抗组织胺透过干扰组织胺的接受器而缓解症状，同时也会作用在副交感神接受器上而延缓肠道平滑肌蠕动，因此容易有排便困难的不良反应发生。
  5. 抗忧郁药：抗忧郁药包括三环抗郁剂如amitriptyline、选择性血清回收抑制剂如aroxetine、正肾上腺素与血清素回收抑制剂如duloxetine及其他各种作用机转不同的抗忧郁剂，上述不同类别的药品，导致便秘不良反应之机转也有差异，例如TCA、SNRIs可能导致肠道分泌肠液不足，及减缓肠道平滑肌蠕动，造成粪便在肠道内滞留的时间延长，而导致便秘。
  6. 刺激性泻剂：番泻叶、芦荟、大黄等属于刺激性泻剂，因刺激大肠壁而用来治疗便秘。但民众若一有排便不顺的症状就自行服用，久而久之不仅容易造成依赖，更可能因结肠张力减弱，使排便更不顺畅。因此，使用含这类成分的药物前，建议要先谘询医师或药师。

药害救济基金会提醒民众，在服药期间，如果有排便困难的情形，可以和医师或药师讨论可能的原因，降低因用药引起的不良反应，另一方面也可以减少多重用药的情形;另外，也可以视身体情况，藉由逐渐增加适量的膳食纤维摄取，如燕麦麸、薏仁、黑豆、木耳、苹果……等等，补充足够的水分和适当的运动，及调整生活型态，以改善排便不顺畅的困扰。
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